幼儿园常见事故及处理

2013-12-16 15:52| 发布者: admin| 查看: 466| 评论: 0

摘要:   (1)跌倒蹭破皮肤的处理  幼儿奔跑、跳跃时不慎跌倒,很容易蹭破膝盖、胳膊肘,尤其是穿衣较少的夏季,更为常见。蹭破皮肤后应先观察幼儿伤口的深浅,若伤口较浅仅仅蹭破了表皮,只需将伤口处的泥沙清理干净 ...
  (1)跌倒蹭破皮肤的处理

  幼儿奔跑、跳跃时不慎跌倒,很容易蹭破膝盖、胳膊肘,尤其是穿衣较少的夏季,更为常见。蹭破皮肤后应先观察幼儿伤口的深浅,若伤口较浅仅仅蹭破了表皮,只需将伤口处的泥沙清理干净即可。如果伤口较深有出血,应该用自来水或生理盐水清洁伤口,并用消毒水消毒伤口,处理后无需包扎。若伤势较严重,需去医院治疗。

  (2)扎刺的处理

  幼儿周围的物品并非十分光滑,如带刺的花草、木棍、竹棍等。竹刺、木刺扎人皮肤后,有时有一部分露出皮肤,有刺痛感,应立即取出。具体处理办法是:先将伤口用自来水或生理盐水清洗,然后,用消毒过的针或镊子顺着刺的方向把刺全部挑、拔出来,不应有残留,并挤出淤血,随后再用酒精消毒伤口。如果刺扎在了指甲里或难以拔除,应送医院处理。

  (3)剪刀、小刀等文具的划伤与切伤的处理

  幼儿在使用剪刀、小刀等文具或触摸纸边、草叶和打碎的玻璃器具、陶器时,都可能会发生手被划破的事故。具体处理办法是:用干净的纱布按压伤口止血,止血后,在伤口周围用75的酒精由里向外消毒,敷上消毒纱布,用绷带包扎。如果是玻璃器皿扎伤,应先用清水清理伤口,用镊子清除碎玻璃片,消毒后进行包扎。

  (4)挤伤的处理

  幼儿的手指经常被门、抽屉挤伤,给幼儿造成痛苦,严重时,可出现指甲脱落的现象,应及时发现并处理。具体办法是:若无破损,可用水冲洗,进行冷敷,以便减轻痛苦疼痛难忍时,可将受伤的手指高举过心脏,缓解痛苦。若有出血,应消毒、包扎、冷敷。若指甲掀开或脱落,应立即去医院。

  (5)碰伤

  碰伤多数都是头部,幼儿由于身体发育特点,2—4岁幼儿头颅占整个身体比重的四分之一,跌倒后头先着地,平地上一般只擦破皮,淤血,如果没有破皮,可迅速采用冷敷的方法,防止皮下继续出血,以达到止血、消肿、止痛的目的。具体操作方法为:用毛巾包上冰块、冰棒,或蘸冷水冷敷5—10分钟,然后将清油(生)涂在患处。破皮先清创并检查伤口深度,一般浅表性破皮处理用生理盐水清创,然后敷创可贴,这样,没有刺激感,幼儿不会因为跌倒后惊慌、疼痛再加上药物刺激而大哭不止。

  (6)跌伤。注意幼儿创伤部位和幼儿跌倒损伤后的反应,如果发现幼儿跌倒后,有一段时间意识丧失,几秒十几秒后才有反应,应该注意观察,有无呕吐、嗜睡等。幼儿园遇到这种情况应该立刻将幼儿平抱着送医院检查处理,观察数小时,严重跌伤昏迷醒来后,观察护理时应每隔一小时叫醒幼儿一次或遵从医嘱。

  (7)骨折。幼儿跌倒后,身体某部位着地,并且不能立刻爬起来,老师要了解着地部位及当时详情,不要牵拉或强行抱起幼儿,让他自己试着起来,并注意观察受伤部位,如腿部、脚等部位发生骨折,幼儿不能站立行走,这时教师应将其他幼儿迅速组织好,请保健医生或寻找硬板将孩子托起来送到医院救治,否则,孩子骨折移位将影响医生治疗。

  (8)头部摔伤

  幼儿玩耍时摔伤头部,不为少见,有时出血,有时不出血。对此,应采取的措施是:

  (1)出血时,马上用一块清洁的纱布轻轻按压伤口,以达止血的目的,并及时送医院。

  (2)摔伤后未见出血,要对幼儿进行24小时的密切观察,如果出现以下症状应及时送往医院急救:

  ① 受伤后有恶心、呕吐的现象 ② 受伤后有过意识丧失的现象,或正处于意识丧失的状态 ③ 头部剧烈疼痛 ④ 眼、耳、鼻周围有出血症状 ⑤ 有抽风、麻痹、言语障碍等症状。

  注意:教育幼儿摔伤头部后务必及时告诉老师。

  (8)烫伤。夏秋春三季就要注意防止烫伤。(1)开水提前灌入保温桶内,夏季桶盖不要盖严,保持水温在35度—40度左右即可。(2)夏季厨房烧的菜汤、稀饭、豆浆、牛奶应提前烧开晾一会,再分发给各班。(3)各班老师保持进餐前幼儿良好秩序,播放轻松音乐等待开饭,培养幼儿的良好习惯。开饭时应事先把碗分发到桌子中间,然后分别将饭盛到碗内容量三分之二,感觉温度可以,再请幼儿轻轻端在自己面前就餐。如果发生烫伤,不要惊慌,迅速将幼儿带到冷水龙头前用冷水冲患处几分钟,冷却处理后,请保健医生根据情况做出处理。

  (9)口腔、鼻腔、耳道、眼内、阴道异物处理。

  (1)口腔异物。幼儿就餐时由于神经系统不尽完善,调解机制较差,如果没有好的进餐习惯和秩序,吃饭讲话、打闹、不专心,容易将鱼刺、鸡骨等卡在咽部。发生这种情况后老师不要用让幼儿吃口饭,或喝口醋等强行咽下,这样会划伤食道,引起其他疾患。老师应细心了解情况,让幼儿张开嘴仔细察看,或带到保健室处理,用镊子将卡在咽部的刺取出。

  (2)气管异物。幼儿有时会将比较小的物品放在口腔里含着玩,一不留神或讲话时突然卡到气管里,这时,教师要迅速将幼儿倒提起来,双手提住幼儿小腿,拍打背部令其咳嗽、呕吐出来。这种情况非常危险,有时瞬间就会夺去幼儿生命。应当边救治边请保健医生,并及时送往医院。

  (3)幼儿有时也会模仿别人流鼻血塞棉球现象,将能够填入的纸球、黄豆等物品塞进鼻腔、耳朵。小女孩看到母亲上厕所换卫生巾,她不明白是怎么回事,大人越躲闪,她越好奇,也找块纸模仿叠成一个小块塞到屁股里。这样的例子很多,发现后一定要请医生及时处理,不可大意。

  (4)幼儿眼异物最为多见的是小沙粒、小飞虫等东西。异物人眼后,可粘在险结膜的表面,进入睑结膜囊内,也有的则嵌在角膜上。对于不同的情况,应采用不同的方法。具体的方法是:让幼儿轻轻闭上眼睛,切不可揉搓眼睛,以免损伤角膜。教师清洁双手后,方可为幼儿处理。沙粒粘在眼结膜表面时,可用干净柔软的手绢或棉签,轻轻拭去。若嵌入眼睑结膜囊内,则需要翻开眼皮方能拭去。翻上眼皮的方法是:让幼儿向下看,用拇指和食指捏住他的眼皮,轻向上翻即可。若运用以上各法不能取出异物,幼儿仍感极度不适,有可能是角膜异物,应立即去医院治疗。平时应注意培养幼儿形成爱护眼睛的意识,不用脏手揉眼,不互相扔沙子,眼睛不舒服时应立即告诉老师。

  (10)止鼻血

  幼儿鼻出血的常见原因有:鼻部外伤,如碰伤鼻子,或幼儿挖鼻孔损伤了鼻粘膜发热时鼻粘膜充血肿胀,血管脆性增加鼻腔异物。

  止鼻血时需注意:

  安慰幼儿不要紧张,用口呼吸,头略低。

  捏住鼻翼5--10分钟,同时用湿毛巾冷敷鼻部和前额。

  若无法止血或幼儿经常出鼻血,应去医院诊治。

  (11)虫咬伤

  夏秋季节蚊虫增多,被蚊虫叮咬的机会也随之增多。幼儿中较多见的有被蚊子叮咬、蜂类蛰伤、洋辣子刺伤。蚊子咬伤时可用清凉油、绿药膏、酒精、氨水等涂于患处。蜂和洋辣子刺伤时,伤口处疼痛红肿,此时4可先用橡皮膏将皮肤中的刺粘出来,然后用肥皂水涂于伤处。若为黄蜂蛰伤,可将食醋涂于伤处。

  惊撅 (抽风)

  幼儿出现惊厥的原因很多,高烧惊撅较为常见,如患上感、流脑、中毒性痢疾等均会使幼儿高烧,进而惊顾。此外,由于幼儿缺钙而引起的手足抽搐,或患有颇痈、低血糖或中毒等也会引起幼儿惊厥。幼儿惊厥的表现通常是突然发作,意识丧失,头向后仰,眼球凝视,呼吸细弱且不规则,口唇青紫,四肢和单侧或双侧面部抽动,持续的时间可由1--2分钟到十几分钟甚至几十分钟不等。幼儿惊厥后,成人千万不可惊惶失措,不可大声呼叫或用力摇晃、拍打幼儿。对此,应采取以下措施:

  (1)让病儿侧卧,便于及时排出分泌物,防止异物人气管。同时,松开衣领、裤带,保持血液循环的畅通。

  (2)不要紧搂幼儿,可轻按幼儿抽动的上下肢,避免幼儿从床上摔下。

  (3)将毛巾或手绢拧成麻花状放于上下牙之间,以免幼儿咬伤舌头。但如果病儿牙关紧闭,无法塞人毛巾,不可硬撬。

  (4)随时擦去痰涕。

  (5)用针刺或重压人中穴,即唇沟的上三分之一处。

  注意:在急救处理的同时,应做好去医院的准备工作。当幼儿发烧时,切忌包裹过严过厚,否则会使体温持续上升,导致惊厥。

  孩子突然晕厥

  一是小孩平时身体很好,在玩耍时突然倒地晕厥,喊他(她)名字也没有反应,四肢一抽一抽的,口里还不时有些白泡泡涌出来,这种情况必须马上送医院。

  二是小孩在安静状态下突然晕倒,心跳忽快忽慢,脸色变白,这种晕厥非常凶险,甚至可以出现猝死。

  三是小孩本身就有先天性心脏病,平时活动一会儿就喜欢蹲下来休息一阵,一旦出现晕厥,意味着小孩的病情已经到了非常严重的程度;或者小孩的先心病刚做完手术,出院还不到一周,突然出现晕厥,这种情况要警惕是否出现了完全性房室传导阻滞,要马上去医院。

  四是如果小孩年龄比较小,心跳一直都比较快,但平时安静时看起来,和别的小朋友似乎没有什么两样,如果恰逢特别高兴,或者是哭得很厉害,或者和别的小朋友玩运动游戏玩得很尽兴,突然晕倒,嘴唇变乌,这种情况意味着小孩可能出现了快速的可致命的心律失常。

  五是如果小朋友能自己说左胸好像有一块大石头压着,而且呼吸困难,或者感到左臂麻木,左肩疼痛,感到喉头“堵得慌”,要马上去医院急诊检查。

  当然,不论出现何种晕厥,最好马上就近去正规医院检查处理。因为即便是一些良性的晕厥,对小孩而言,也存在一定的风险。晕厥是过去一直没有异常,突然脑部血液供应不足,促使脸色发白、呕吐、眩晕,甚至意识不清。

  过度疲劳、长时间站立、惊讶、恐慌、外伤等精神或肉体上的刺激,都会引起此现象,幼儿到学童期的孩子更为多见。

  急救处理:

  (1)放低头部,抬高脚部

  使其静躺,解开衣服纽扣,松缓带子。

  (2)以纸条刺激鼻孔

  为了恢复患者意识,可以纸条刺激鼻孔,恢复后,让其饮用糖水、咖啡。

  (3)保持体温

  盖上毛毯保温,如果意识尚未恢复,请接受医生治疗

  中暑

  日光长时间照射幼儿的头部或天气过于暑热,可致使幼儿中暑,从而出现头疼、头晕、耳鸣、眼花、口渴甚至昏迷。应采取以下措施处理:

  (1)将病儿移至阴凉、通风处,解开其衣扣,让其躺下休息。

  (2)用凉毛巾冷敷头部,用扇子扇风,帮助散热。

  (3)让病儿喝一些清凉饮料,或口服十滴水、人丹等。

  注意:炎热的夏季幼儿户外活动时间应避开早10点半至下午2点半,因为此时的阳光正处于最灼热的阶段。炎热季节幼儿可在树荫或阴凉下游戏,避免阳光直接照射。天气炎热时教师应提醒幼儿多喝水。
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